Как жара отражается на нашем здоровье?

До 39°C в Ниме, 36°C в Бордо и Вуароне, 32°C в Париже, 35°C в Лионе… 34 департамента в состоянии оранжевой тревоги… В начале августа Францию накрыла новая волна зноя. Так что же можно сказать о воздействии такой погоды на наше здоровье через 15 лет после страшной жары 2003 года?

Пора осознания

Всем уже давно известно, что каждодневные метеорологические условия вроде температуры и влажности отражаются на нашем здоровье. Этот факт был очевиден в период жары летом 2003 года: с 1 по 18 августа две трети метеорологических станций стабильно фиксировали температуру выше 35°C. Минимальные и максимальные показатели оказались самыми высокими с 1950 года. Ночью в Париже температура воздуха не опускалась ниже 25 °C в течение двух суток подряд, что не давало организму восстановиться от стресса дневного зноя (и сопровождалось высокими показателями загрязнения озоном).

Министерство здравоохранения опровергло 17 августа гипотезу о том, что число смертей увеличилось на 5 тысяч, однако 18 августа все же признало возможным показатель в 3 — 5 тысяч. Генеральный директор медицинского управления был вынужден подать в отставку. 20 августа похоронное бюро сообщило, что, по его оценкам, число умерших в августе превысило норму на 13 тысяч. Правительство не смогло подтвердить эти цифры и призвало к осторожности.

На самом деле смертность по стране за август 2003 года превысила средние показатели за предыдущие годы на 15 тысяч человек. Это наблюдалось на территории Иль-де-Франс и многих городов, однако, например, Лиль и Гавр тенденция не затронула. В масштабах Европы число жертв летней жары 2003 года оценивается примерно в 70 тысяч человек, что делает ее одной из самых страшных за всю историю ведения записей.

Снижение продолжительности жизни

Масштабы воздействия зависят от множества факторов среды (городские островки жары, плотность зеленых пространств, кондиционирование…), социума и поведения. В данном случае речь не идет о кратковременном всплеске смертности: если бы от жары пострадали только самые уязвимые или страдающие от патологий слои населения, то подъем смертности в этот период сопровождался бы ее спадом по его окончанию. Тем не менее в последовавшие за жарой месяцы ничего подобного не наблюдалось. Таким образом, в данном случае речь идет о реальном снижении продолжительности жизни.

За период жары 1976 года смертность по всей стране превысила средний показатель на 6 тысяч человек. Не все случаи относятся к тепловому удару или сильной дегидратации, в связи с чем в свидетельствах о смерти высокая температура не указывается в качестве причины (то же самое касается загрязнения воздуха и других экологических факторов). Во многих случаях речь идет о декомпенсации существующей патологии (сердечнососудистой, респираторной, почечной…): жара становится дополнительным фактором, который ведет к кончине в связи с целым рядом причин.

Недооцениваемые последствия для здоровья

Во Франции эта жара продемонстрировала или подтвердила ряд основополагающих вещей. Прежде всего, жара убивает! Этот фактор среды находился вне поля зрения санитарных и экологических служб. Ни одно санитарное агентство или относящаяся к здравоохранению госслужба не вели наблюдения с целью предупреждения людей о жаре. Между французской метеослужбой и санитарными ведомствами не было никакой координации, хотя впоследствии ситуация изменилась.

Жара затрагивает не только тех людей, которые отличаются слабым здоровьем и уже находятся в больнице. Три четверти случаев смерти произошли на дому, а не в больнице, вероятно потому, что за состоянием и гидратацией пациентов уже внимательно наблюдали медики. Борьба с жарой во Франции касается в первую очередь превентивных мер в связи с чем нельзя подставлять под удар систему здравоохранения. Точно такая же логика прослеживается среди постояльцев домов престарелых. Команда Альфреда Спиры (Alfred Spira) показала, что среди живущих в таких учреждениях людей воздействие жары сильнее проявлялось на тех, кто находился в добром здравии, чем на тех, кто не отличался хорошим здоровьем до начала периода зноя.

Наконец, власти не в состоянии отслеживать смертность среди населения в режиме реального времени. Тревогу обычно бьют медики, полиция, пожарные и похоронные службы, пусть даже их оценки зачастую далеки от реальности. В Великобритании все обстоит иначе: там с XVII века данные по смертности становятся доступными менее чем через неделю. Полтора десятилетия спустя у Франции до сих пор нет возможности исчерпывающим образом отслеживать смертность на территории страны с отставанием в неделю. Проект электронных свидетельств о смерти может исправить ситуацию. Кроме того, Министерство здравоохранения сформировало систему отслеживания смертности, которая охватывает примерно 80% населения и собирает данные 600 экстренных служб.

Подробнее читайте https://inosmi.ru/science/20180805/242910917.html?utm_source=push&utm_medium=browser_notification&utm_campaign=inosmi2015